淮南市醫(yī)保局召開全市基金監(jiān)管業(yè)務培訓會
為進一步加強我市基金監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設,切實提高醫(yī)保系統(tǒng)基金監(jiān)管能力,10月12日下午,淮南市醫(yī)保局召開全市基金監(jiān)管業(yè)務培訓會。會議邀請省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處處長徐善坤授課,會議由市醫(yī)保局黨組書記、局長王傳清主持,市局分管領導、各部門負責人、各縣區(qū)局主要負責人及全市醫(yī)保監(jiān)管隊伍全體人員參加培訓,會議還邀請了淮南市醫(yī)療保障社會監(jiān)督員、二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)相關負責人參加,共計160余人。
會議宣讀了淮南市醫(yī)療保障社會監(jiān)督員聘任文件并頒發(fā)聘書,印發(fā)了基金監(jiān)管征求意見建議表,通報了全市今年基金監(jiān)管情況。
徐善坤處長從《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》)的立法過程、立法思路、主要內(nèi)容、心得體會等四個方面對《條例》進行了系統(tǒng)解讀。徐處長還從依法行政、嚴格執(zhí)法、公正執(zhí)法、柔性執(zhí)法等四個方面對我市基金監(jiān)管工作提出指導意見。
王傳清局長強調(diào),要提高政治站位,充分認識《條例》頒布的重要意義,切實保障醫(yī)?;鸬陌踩?,促進合理規(guī)范診療,增加違法騙取醫(yī)?;鸪杀?。針對我市的基金監(jiān)管形勢,要保持清醒頭腦,認真剖析醫(yī)療保障基金使用過程中問題存在的原因,加強整改,切實保障醫(yī)?;鸢踩?。要開展專項行動,嚴厲打擊醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療保障基金違法違規(guī)行為,通過實行部門聯(lián)動,建立信息共享、重大問題協(xié)商機制及聯(lián)合防控和打擊機制,加大對涉及醫(yī)療機構(gòu)騙保案件的查處力度。要建立長效機制,依法合規(guī)使用醫(yī)保基金,切實規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格落實合理用藥和合理檢查,大力提高醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理水平,進一步加大醫(yī)改力度,真正用好群眾的“救命錢”。
通過此次培訓,醫(yī)保監(jiān)管人員強化了對醫(yī)療保障行政執(zhí)法的認識,提高了對《條例》的理解和運用能力;醫(yī)療保障社會監(jiān)督員加強了對醫(yī)保政策和基金監(jiān)管工作的了解,提升了判別欺詐騙保行為的能力;各定點醫(yī)療機構(gòu)進一步認清了我市打擊欺詐騙保、維護基金安全的形勢和要求,為規(guī)范醫(yī)保基金使用營造了良好氛圍。